جراحة تحويل مسار الاثني عشر ، والمعروفة أيضًا باسم تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر ، هي إجراء يتضمن كلاً من تكميم المعدة وتحويل مسار الأمعاء الدقيقة. إنها عملية جراحية أكثر تعقيدًا يمكن أن تؤدي إلى المزيد من فقدان الوزن ، ولكنها تنطوي أيضًا على مخاطر أكبر. أثناء العملية ، يقوم الجراح بإزالة حوالي 80٪ من المعدة ، مكونًا معدة على شكل كم تشبه إجراء تكميم المعدة. ثم يتم توصيل الجزء المتبقي من المعدة مباشرة بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، متجاوزًا الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. هذا يسمح للطعام بتجاوز جزء كبير من الأمعاء الدقيقة ، مما يقلل من كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يتم امتصاصها. عادة ما يتم إجراء جراحة تبديل الاثني عشر من خلال الجراحة المفتوحة وتستغرق حوالي أربع إلى ست ساعات.